Основным способом борьбы с онкологическими заболеваниями сегодня является химиотерапия. Но скорость выздоровления и течение болезни у всех пациентов остается индивидуальной. И в тех, и в других случаях прежде всего важна эффективность лечения. Именно этим всегда озабочен врач-онколог. Наука не стоит на месте и недавно российские ученые разработали новую систему оценки эффективности лечения при лейкозе.
Научный сотрудник НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова, кандидат медицинских наук Александра Винницкая рассказала о том, что лейкоз был выбран экспериментальным диагнозом для тестирования новой методики именно потому, что это заболевания системное, в нем задеты все системы крови, вызывающие неконтролируемое размножение измененных лейкоцитов, снижение тромбоцитов, эритроцитов и нормальных лейкоцитов.
При лейкозе меняется уровень выработки хемокинов – белков, регулирующих миграцию лейкоцитов из крови в ткани организма. Важно и то, что от количества хемокинов зависит развитие иммунных клеток красного костного мозга – важного кроветворного органа.
Ученым показалось интересным, что до и после химиотерапии интенсивность выработки хемокина меняется. Именно этот факт ранее никогда не использовался для оценки эффективности лечения. И ученые пошли дальше. У пациентов с лейкозом выработка хемокина очень высокая.
После лечения химиотерапией выработка хемокина в разы уменьшается. У здоровых же людей уровень хемокина совсем низкий. Под исследование попал и еще один параметр из цепочки течения болезни – уровень миграции клеток лейкоза. Чем интенсивнее миграция, тем агрессивнее течение болезни. Задача - замедлить этот процесс.
Новая система исследования проходит в несколько этапов. Для пациента каждый этап – это просто анализ крови. Затем специалист оценивает уровень миграции клеток. Для этого используется камера Бойдена, которая оснащена двумя отсеками с поперечной пористой мембраной. В одно отделение помещают образцы клеток и исследуют их количество, которое мигрирует через мембрану в сторону другого отделения, с хемокином. Лейкозная и здоровая клетка сильно отличаются в этом движении.
«При этом важно учитывать, что клетки лейкоза могут самостоятельно выделять хемокин, причем такая способность сильнее, чем у обычной клетки. В свою очередь, экспрессию генов в клетке оценивают с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Это довольно известный в рутинной практике метод, позволяющий с высокой точностью обнаружить в биоматериале ДНК и РНК патогенов.
В данном случае в фокусе внимания исследователей – активность гена CXCL12. Он отвечает за распространение иммунных клеток по организму и их развитие в костном мозге, а также играет важную роль в различных процессах при онкологических заболеваниях», – говорит Александра Винницкая.
Исследовательские работы проходили с 2015 по 2020 годы силами сотрудников московского НИИ им. Мечникова. Более сорока добровольных пациентов приняли участие в этом эксперименте. Была задействована и контрольная группа здоровых людей. Контрольные исследования проводились до и после химиотерапии. Ученые убедились в том, что уровень миграции клеток значительно снизился.
В нашей стране эта система применена впервые. За рубежом аналогичные методы уже использовались, но не в полной мере. Сегодня полученные нашими учеными данные входят в курс обучения по направлению «Иммунология» Первого Московского государственного медицинского университета им. Сеченова и РНИМУ им. Пирогова.
Перед внедрением метода в массовую практику необходимо задействовать большее количество экспертов, а также реактивов. Нужно наладить производство в России необходимого оборудования, тем более, что все необходимое в стране имеется.
Врачи убеждены, что за этим методом стоят большие перспективы.